Osteocondritis
Es un grupo de enfermedades de etiología desconocida caracterizadas por dolor en distintas localizaciones y etapas del desarrollo. Se asocia a necrosis avascular pues se produce necrosis de los centros de osificación, habitualmente con reabsorción ósea y reemplazo por tejido óseo de reparación.
La manifestación clínica más relevante es el dolor óseo localizado. Se resumen las enfermedades, su localización y la edad más habitual de presentación.
| ENFERMEDAD | LOCALIZACIÓN | EDAD (AÑOS) |
| Sever | calcáneo | 9-11 |
| Legg-Calvé-Perthes | cabeza femoral | 4-8 |
| Freiberg | cabeza metatarsiano | 13-18 |
| Kohler | navicular del tarso | 3-7 |
| Thiemmann | falanges de manos | 11-19 |
| Osgood-Schlatter | tuberosidad tibial | 11-15 |
| Schewermann | unión discovertebral | 13-17 |
El diagnóstico se confirma con estudio radiológico; sin embargo éste puede resultar normal en una etapa precoz de la enfermedad y se debe completar el estudio con cintigrafía ósea.
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: necrosis avascular idiopática de la cabeza femoral. Es más frecuente en varones (5/1) y se presenta habitualmente con cojera indolora. Sí existe dolor, este aumenta con la actividad y mejora con el reposo. También se puede manifestar por dolor en el muslo, en la región inguinal o en la rodilla.
Enfermedad de Osgood Schlatter: se caracteriza por dolor, sensibilidad y aumento de volumen de la tuberosidad tibial y la inserción del tendón rotuliano. Se considera una enfermedad por sobreuso inducida por el músculo cuádriceps.
Fuente: Manual de pediatría por el Dr. Eduardo Talesnik G. de la escuela.med.puc.cl
