Principios de la osteointegración

Concepto

Es la conexión firme, íntima y duradera entre la superficie del implante y el hueso que lo sustenta.

Dr. Branemark. La osteointegración tiene relación estrecha entre el metal y hueso establecida por la capa de óxidos de titanio y otra capa de glucoproteínas. El titanio se oxida con facilidad y se recubre por una capa de óxido con un espesor de 10 amstrongs y es resistente a la corrosión.

Clínicamente

– Implante estable: no rota, no se hunde, no hay movimiento.
– Ausencia de radiolucencia periimplante.
– Ausencia de dolor.

La osteointegración debe ser la máxima posible para permitir una mejor distribución de la carga a la que será sometido.

– 15 dias: no hay contacto.
– 1 mes: 25% del implante establece contacto.
– 3 meses: 50% existe contacto.
– 12 meses: 95% de superficie del implante.

Requisitos para la osteointegración

– Material del implante.
– Superficie del implante.
– Diseño del implante.
– Lecho del implante.
– Técnica quirúrgica.
– Condiciones de carga.

Valoración diagnóstica

Exploración radiológica

Técnicas intraorales: Radiografías periapicales y oclusales

Técnicas extraorales: Cefalografía lateral. Ortopantomografía

Ventajas:

– Puntos salientes opuestos son fácilmente identificables.
– Valorar la altura vertical del hueso.
– Dosis radiación baja.
– Técnica comoda, sencilla, rápida.

Para una correcta osteointegración se debe valorar

– Curva oclusal general de Wilson, y Spee.
– Relaciones de las arcada.
– Dentición opuesta.
– Oclusión existente.
– Número de dientes ausentes.
– Localización de los futuros pilares.
– Forma de las arcadas dentales.
– Paralelismo de los pilares.