Dolor miofacial

Concepto

El dolor miofascial ( es decir,mialgia por pontos gatillo) es un trastorno doloroso miogéno regional, caracterizado por áreas locales de bandas de tejido muscular duro e hipersensible que se denomina puntos gatillo.

Recibe el nombre de puntos gatillo miofasciales, frecuencia de efectos de excitación central.
El efecto dolor referido que se percibe como cefalea tensional.

Etiología

– Estímulo de dolor profundo constante.
– aumento del estrés emocional.
– alteraciones del sueño.
– factores locales que influyen en la actividada muscular, como hábitos, postura, distensiones o incluso enfriamiento.
– factores sistémico como arencias nutricionales, el mal estado físico,la fatiga y las infecciones virícas.
– mecanismos de punto gatillo idiópatico.

Historia clínica

– Síntoma principal.
– dolor heterotópico y no el origen real de dolor, (es decir, los puntos gatillo).

Características clínicas

– Disfunción estructural.
– el dolor heterotópico se percibe en reposo.
– el dolor puede aumentar con el uso funcional.
– se observan unas bandas musculares tirantes con los puntos gatillo y, al estimularlas, aumenta el dolor heterotópico.

Tratamiento definitivo

– Eliminar cualquier fuente de dolor profundo mantenido de la forma mas adecuada de acuerdo con la causa.
– reducir los factores locales y sistémicos que contribuyen al dolor miofascial.
– dosis bajas de un antidepresivo triciclico, como 10 o 20 mg de amitriptilina antes de acostarse.
– tratamiento y eliminación de puntos gatillo.
– relajante muscular ciclobenzaprina 10 mg antes de acostarse.(tratamiento de apoyo)

Presión y masaje

– El masaje o la manipulación de un punto gatillo puede llevar a su eliminación.
– ultrasonido y estimulación electrogalvanica.

Los ultrasonidos producen un calor profundo en el área del punto gatillo causando relajación muscular local.