Sutura

Introducción

Se utilizan para mantener los bordes de la herida en aproximación temporalmente hasta que hayan cicatrizado lo suficiente como para resistir una tensión normal. Los hilos de sutura se clasifican en no absorbibles y absorbibles.

Los no absorbibles deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial de la herida (sutura superficial). Los absorbibles no necesitan ser retirados y se emplean en el dermis o subcutáneo para aproximar los bordes de la herida y disminuir la tensión.

Clasificación

– Capacidad del organismo para reabsorberlos.
– Grosor del hilo.
– Tipo de aguja.
– Número de filamentos del hilo.

Cualidades de una sutura ideal

– Resistencia a la tracción.
– Fácil manipulación.
– Flexibilidad.
– Nudo fácil y seguro.
– Uniformidad en la mesa ténsil.
– Pequeño calibre y diámetro uniforme.
– Escasa o nula reacción tisular.
– Nula toxicidad y capacidad alergénica.
– Fácil esterilización.
– Comportamiento predecible.
– Mínima adherencia bacteriana y tisular.
– Propiedades mantenidas con el tiempo.

Sutura reabsorbible

Catgut 
(submucosa de intestino delgado de oveja o vaca, duración en boca entre 5-7 días, se disuelve por enzimas proteolíticas)

Ácido poliglicólico
(polímero del ácido glicólico, se absorbe por degeneración enzimática a las2-8 semanas)

Polidioxanona
(material monofilamento, se reabsorbe por degeneración enzimática 6 meses)

Sutura no reabsorbible

Suturas orgánicas
(seda y algodón)

Suturas sintéticas
(nylon, polipropileno, Dacron)

Suturas y clips de alambre
(no se usan en boca).