Materiales para restauraciones provisorias en endodoncia

Factores al analizar la selección de un material restaurador

Las restauraciones provisorias en endodoncia son las que permanecen por un periodo determinado de acuerdo con las necesidades de cada caso. Deben tener un sellado hermético para evitar la filtración marginal.

Entre los factores a analizar tenemos:

– Tiempo de permanencia de la restauración.
– Resistencia de la estructura dental remanente.
– Forma de retención de la cavidad.
– Posición del diente en la arcada.
– Material restaurador definitivo a emplearse con ulterioridad.
– Grado de dificultad para la remoción.
– Estética.
– Susceptibilidad del individuo a la caries.

Tiempo de permanencia de la restauración

Para valorar que material de restauración colocar después de realizar un tratamiento de conductos, hay que tomar en cuenta tres factores:

– Según la necesidad operativa.
– Disponibilidad del profesional.
– Conveniencia del paciente.

Tiempo de permanencia de la restauración temporal

De 24-72 hrs: resistencia mecánica, buen sellado, fácil manipulación y remoción, posible fractura de la restauración lo más conveniente es la colocación de Cavit.

De 4 -90 días, buen sellado y resistencia mecánica, grado de desgate y solubilidad menor, resistencia a la tracción y compresión, el material de elección es el ionomero vitreo.

Susceptibilidad del individuo a la caries

Preparación de la boca para minimizar las posibilidades de la continuidad de la enfermedad de la caries.

Colocar materiales q liberen flúor como: IONOMEROS VITREOS

Clasificación de los materiales para la restauración temporal

– Cementos de oxido de zinc y eugenol.
– Cementos de policarboxilato de cinc.
– Cementos de ionómero vítreos.
– Materiales resinosos polimerizables.
– Materiales que endurecen por la humedad.
– Cementos de fosfato de zinc.

Cemento de óxido de zinc y eugenol

– Tipo I para cementado temporal: protección pulpar provisoria, baja resistencia mecánica, poco cohesividad de sus componentes por ende fácil remoción, sellado optimo (corto plazo)

– Tipo II para cementado permanente: bastante resistencia mecánica, sellado mecánico deficiente, buen sellado biológico. (para restauraciones provisorias)

– Tipo III para restauraciones temporarias y bases: buena resistencia a la compresión bastante satisfactoria, excelente sellador biológico.(su costo es elevado)

– Tipo IV para protección pulpar: propiedades similares a las del tipo I aunque es mas resistente, endurecimiento mas lento y textura mas uniforme.

Marcas comerciales:

Tipo I: Pulpo-san ,Alganol, ZOE
Tipo II: IRM, Fynal, Zoecim
Tipo III: Ebac, Eba-plus, Opotow
Tipo IV: Óxido de cinc, polvo + eugenol liquido(dentsply/Caulk.etc.)

Cemento de policarboxilato de cinc

– Características adhesivas química al diente.
– Mayor sellado marginal.
– Optima resistencia a la compresión.
– Resistencia a la tracción.
– Para restauraciones provisorias.

Cementos de ionomero vitreo

Tipo I – para cementado
Tipo II – para restauración
Tipo III – para sellado de fosas, fisuras y protección de cavidades.

Características:

– Buen sellado marginal.
– Baja solubilidad.
– Resistencia mecánica es baja pero adecuada para una restauración temporaria.
– Liberación de flúor.

Marcas comerciales

Ketac- Fill, fuji- ionómero tipo II, chelon fill, chem fill II, Vidrion R. CERMET

Cementos reforzados con partículas de plata, por lo que los hace mas resistentes: Ketac silver y Chelon Silver

Materiales que endurecen con la humedad

1. Cavit

– Óxido de zinc
– Sulfato de calcio
– Glicolacetato
– Polivinil acetato
– Trietanolamina

“CAVIT – G” “CAVIT – W” “CAVIT”
(Por resistencia mecánica)

Características

– Consistencia de pasta
– Con humedad comienza endurecimiento
– Vida útil limitada
– Impermeabilidad y sellado marginal

2. CIMPAT

– “CIMPAT BLANCO”
Es mas plástico, periodos cortos

– “CIMPAT ROSA”
Mayor resistencia

Características

– Sellado hermético
– Adhesión a la dentina
– Cavidad limpia y seca

Consideraciones para la selección

– Que impida la microfiltracion
– Que tenga buen desempeño clínico en lo que concierne ala resistencia mecánica.

ZOE:

– Se decía que tenia buen sellador marginal porque utilizaron una metodología inadecuada (no lo sometieron al ciclado térmico).
– Es bastante sensible a la variación térmica
– Duplica la resistencia mecánica del cavit

CAVIT:

– Buenos para los cambios térmicos.
– Su buen potencial de Sellado por sus propiedades higroscópicas.
– Debe manipularse para que no tenga fallas.

Variables significativas inherentes al operador, entre ellas destacamos

– Preparación incorrecta de la cavidad con paredes de esmalte sin apoyo, que se podrán fracturar y causar infiltración.
– Mala adaptación del material a la cavidad por desprolijidad o apresuramiento.
– Presencia de impurezas entre la cavidad y la restauración temporaria.
– Deterioro del material obturador.