Esquema de tratamientos pulpares

El tratamiento pulpar es un tratamiento que esta ligado estrechamente a la odontología pediátrica, ya que es muy frecuente en los niños. Si las caries no son tratadas, van avanzando y llegan a afectar la pulpa dentaria, está afectación pulpar hace que se presenta a veces con dolor y otras veces son indoloras y aparecen los abscesos por necrosis pulpar.

Recubrimiento indirecto

Indicaciones:

– Caries que se aproxima a la pulpa sin afectar
– Diente libre de síntomas.

Contraindicaciones:

– Afectación pulpar

Método:

– Control vitalidad.
– Eliminar caries
– Hidróxido de calcio
– 6 meses nueva dentina
– Eliminación dentina
– Obturación

Recubrimiento directo

Indicaciones:

– Pulpa sana
– Exposiciones limpias y pequeñas por trauma
* Menos de 1 mm
* Sangrado rojo brillante
* Margen de dentina libre

Contraindicaciones:

– Afectación pulpar
– Exposiciones que no sean indicadas

Método:

– Limpieza cavidad
– Hidróxido de calcio
– Obturación

Pronóstico:

– Ausencia de signos y síntomas
– Vitalidad positiva
– Desarrollo apical al hidróxido de calcio

Pulpotomía

Indicaciones:

– Dientes con pulpa viva expuesta donde está contraindicado el recubrimiento directo.

Contraindicaciones:

– Inflamación del muñón pulpar
– Pulpa necrótica o muerta
– Radiolucidez apical
– Reabsorción radicular

Método:

– Anestesia y apertura
– Eliminación techo cameral
– Comprobar muñón pulpar
– Limpiar con suero
– Hidróxido de calcio y obturación

Pronóstico:

– Clínica sin síntomas ni signos

Apicoformación

Indicaciones:

– Pulpa necrótica
– Subluxación
– Fractura de raíz con lesión pulpar

Método:

– Conductometría
– Hidróxido de calcio
– Secado y antiséptico
– Control Radiográfico

Pronóstico:

– Controles cada 3 meses
– Reparación a 3 meses y 3 años
– Cierre apical y endodoncia