Traumatismo en dientes temporales

Generalidades

Hoy en día los traumatismos en dientes temporales es muy frecuente, sobre todo en niños que oscilan entre los 7 y 11 años de edad, predominando en sexo masculino, entre los factores de mayor relevancia tenemos:

– Muy frecuentes (deportes, peleas, etc.)
– Incisivos superiores
– Fracturas más frecuentes
– Factor de riesgo protusión

Historia clínica (urgencia)

– Cómo, cuando y dónde
– ¿Tiene alteraciones generales?
– ¿Ha tenido traumatismos previos?
– Historia general de la salud
– Historia del dolor (espontáneo o a estímulos

Examen extrabucal

– Cara: tumefacción, hematomas,…
– Desviación de la línea media, trismo, ATM,…
– Tejidos blandos (labios, mentón, etc…)

Examen intrabucal

– Tejidos blandos (lengua, encía, mucosas, etc…)
– Arcadas (maloclusión)
– Corona dentaria (esmalte, dentina y/o pulpa)
– Palpación: movilidad dentaria, alveolar
– Percusión (lesión periodontal)
– Pruebas térmicas (subjetivas):
o Frío (cloruro de etilo)
o Calor (gutapercha caliente)
– Pruebas eléctricas con vitalómetro (es bueno)

Examen radiográfico (3 periapicales y 1 oclusal)
Según Andreasen. Veremos:

– Maduración radicular
– Fracturas de raíz
– Tamaño pulpar
– Desplazamiento
– Lesiones del periodonto

Factores del tratamiento condicionante

– Grado de afectación pulpar
– Maduración del ápice
– Tipo de traumatismo
– Tiempo transcurrido
– Controles periódicos:
1,2,4 semanas
3,6,12 meses
1,2,3,4,5 años

Traumatismo de tejidos duros

– Contusión coronaria
– Fractura incompleta/completa de esmalte
– Fractura de esmalte y dentina
– Fractura de esmalte, dentina y pulpa
– Fractura de corona y raíz
– Fractura de raíz.