Preparaciones cavitarias clase III

Introducción

Estas preparaciones se realizan para tratar caries localizadas en caras proximales de incisivos y caninos, que no afectan el angulo incisal. Estas preparaciones cavitarias a restaurar con resinas compuestas y los sistemas de adhesion a esmalte y dentina; los tiempos operatorios se reducen y las cavidades no presentan una forma determinada, el diseño esta determinado por la extensión de la enfermedad.

Etiologia, localización y extensión:

Placa bacteriana que se forma en las superficies lisas del elemento dentario, es una verdadera placa ya que esta organizada y tiene periodos de maduracion, con la consecuente producción de ácidos, descalcificación. La flora dominante en este tipo de caries son los Streptococos Mutans, la ausencia de cepillado y de autoclisis favorecen su produccion de placa en esta ubicación.

Se localizan en las caras proximales de dientes anteriores, de canino a canino, entre la relación de contacto y el borde libre de la papila interdentaria sin afectar el ángulo, localización y extensión:

Placa bacteriana que se forma en las superficies lisas del elemento dentario, es una verdadera placa ya que esta organizada y tiene periodos de maduracion, con la consecuente producción de acidos, descalcificacion. La flora dominante en este tipo de caries son los Streptococos Mutans, la ausencia de cepillado y de autoclisis favorecen su producción de placa en esta ubicación.

Se localizan en las caras proximales de dientes anteriores, de canino a canino, entre la relacion de contacto y el borde libre de la papila interdentaria sin afectar el angulo incisal, extendiéndose mas en sentido vestibulo lingual que en sentido gingivo oclusal.

Diagnóstico

Se realiza por medio de la visión directa, indirecta, separación, radiografías (solo cuando ha descalcificado el 50% de la sustancia mineral se puede observar) y la transiluminacion.

Tiempos operatorios

Maniobras previas

– Observar las características anatomo-fisio-patologicas del elemento y su relación con los dientes vecinos, antagonistas y tejidos de soporte.
– Selección del matiz
– Observar la morfologia del elemento dentario
– Realizar pruebas de vitalidad pulpar
– Detartraje y eliminación de placa bacteriana
– Observar la morfologia del elemento dentario, forma y ubicación de la relación de contacto
– Aislamiento del campo operatorio.
– Marcar los contactos oclusales
– Establecer un correcto diagnóstico
– Anestesia, separación dentaria
– Protección del diente vecino

Abordaje al tejido patológico y remocion de la enfermedad

Se realiza con piedra esférica de diamante, norma ISO 009, realizando simultaneamente la remocion del tejido patológico (caries adamantina).

Si la enfermedad “ha llegado a dentina”, se reemplaza por fresa esferica lisa de igual o menor tamaño que la cavidad de caries.

Retención

Micromecanica-quimica (grabado ácido/ agente de enlace)

Biselado del Borde cabo periferico adamantino: es el tallado en forma circunferencial en todo el B.C.P., de una seperficie oclicua con una angulación de 30-35° sexagesimales aproximadamente (concavo, convexa o plana) según se trate de las paredes palatinas, vestibular o gingival con piedras biconvexa, piramidal o biconcava.
También se puede realizar con una piedra esférica de diamante.

Maniobras finales

– Limpieza de las paredes cavitarias
– Adaptación de matrices y cuñas
– Protección del diente vecino
– Grabado ácido o acondicionamiento adamantino
lo incisal, extendiéndose mas en sentido vestibulo lingual que en sentido gingivo oclusal.