Preparaciones cavitarias clase IV

Etiología, localización y extensión

Son preparaciones que se realizan para tratar las caries de superficies proximales en dientes anteriores que afectan al angulo incisal socavándolo o fracturándolo.

Diagnóstico

Se realiza por medio de la visión directa, indirecta, separación, radiografías (solo cuando ha descalcificado el 50% de la sustancia mineral se puede observar) y la transiluminacion.

“siendo el avance de la enfermedad en amplitud y profundidad, el factor condicionante del diseño cavitario”

Tiempos operatorios

Maniobras previas

– Observar las características anatomo-fisio-patologicas del elemento y su relación con los dientes vecinos, antagonistas y tejidos de soporte.
– Selección del matiz
– Observar la morfología del elemento dentario
– Realizar pruebas de vitalidad pulpar
– Detartraje y eliminación de placa bacteriana
– Observar la morfología del elemento dentario, forma y ubicación de la relación de contacto
– Aislamiento del campo operatorio.
– Marcar los contactos oclusales
– Establecer un correcto diagnóstico
– Anestesia, separación dentaria
– Protección del diente vecino

Abordaje al tejido patológico y remoción de la enfermedad

Se realiza con piedra esférica de diamante, norma ISO 009, realizando simultáneamente la remoción del tejido patológico (caries adamantina).
Si la enfermedad “ha llegado a dentina”, se reemplaza por fresa esferica lisa de igual o menor tamaño que la cavidad de caries.

Retención:

Micromecanica-quimica (grabado acido/ agente de enlace)

Biselado del Borde cabo periferico adamantino: se efectua con piedras de diamante biconvexas, piramidales o biconcavas, con angulacion de 18 a 20° sexagesimales.
También se puede realizar con una piedra esferica de diamante.

Maniobras finales:

– Limpieza de las paredes cavitarias
– Adaptación de matrices y cuñas
– Protección del diente vecino
– Grabado acido o acondicionamiento adamantino

Por fracturas:

Estas preparaciones son motivadas por traumatismos dentarios.

Tiempos operatorios

Se reducen a:

– Maniobras previas: rigen las mismas que la clase III, resultando fundamental determinar el estado de salud pulpar, ya que se trata de un elemento dentario traumatizado.
– Biselado del BCP: angulacion de 18 a 20° sexagesimales. A medida que aumenta el tamaño de la preparación cavitaria, el bisel debe ser mas amplio.
– Maniobras finales: las consideradas anteriormente en preparaciones para resinas compuestas clase III. En el caso de cavidades clase IV podemos utilizar como matrices, cintas de acetato de celulosa o coronas o angulos preformados del mismo material correctamente adaptadas y las cuñas gingivales respectivas.