Tumores benignos de la mucosa oral
Clasificación
Los tumores benignos de la mucosa oral los podemos dividir en:
Epiteliales
– Papilomas
– Condiloma acuminado
– Nevos
– Hiperplasia epitelial focal
– Queratoacantoma
Conjuntivos
– Fibroma
– Lipoma
– Granuloma piógeno
– Granuloma periférico de células gigantes
– Hemangioma o Angioma
Tumores óseos benignos de los maxilares
De los Papilomas se desconoce su causa, aunque parecen ser de origen vírico. Se asemejan a las verrugas cutáneas, son exofíticas en forma de coliflor, pueden ser blancos o rosados, tienen unos límites bien definidos, son duros y no se ulceran. Suelen salir en lengua paladar y mejillas.
El tratamiento es quirúrgico. Una variedad es el llamado condiloma acuminado, de origen vírico, sale en boca y en el glande, prepucio, vulva y ano, se le llama verruga venérea y la transmisión es por contacto buco genital.
Nevos
Son tumoraciones melánicas benignas, que aparecen entre los 40 y 50 años, más frecuentes en el paladar, es asintomático y aparece un nódulo liso, uniforme, de tamaño no superior a un cm., de color marrón o azul oscuro.
Queratoacantoma
Es una tumoración benigna que se puede confundir con un carcinoma epidermoide. Aparece un apequeña placa blanquecina con un cráter relleno de material queratínico. Suele salir en el labio y el tratamiento es quirúrgico.
Fibroma
Son los tumores benignos más frecuentes en la cavidad oral. En realidad son hiperplasias fibrosas, se presentan en cualquier zona de la boca, lengua, encía, mejillas, son bien delimitados,tersos brillantes, redondeados y pueden ser sesiles o pediculados. Suelen salir en zonas de roce.
Lipomas
Son tumores benignos, adiposos, poco frecuentes en boca y presentan un color amarillento.
Granuloma piógeno
Es una tumoración benigna. Se le llama también granuloma telangiectásico, es de origen múltiple (infeccioso, traumático, irritativo,etc), suele afectar a la encía, aunque lo podemos encontrar en la lengua, labios, paladar, etc. Es una tumoración sesil o pediculada, de color rojizo y sangra con facilidad.
Granuloma periférico de células gigantes
Se llama también granuloma reparativo de células gigantes. Es de causa desconocida, aunque se asocia a factores traumáticos e infecciosos. Son tumoraciones que salen en la encía, muchas veces relacionadas con exodóncias de piezas dentarias, son de color rojizo de superficie lisa, blando, se ulcera con facilidad y puede sangrar, a veces se confunde con un granuloma piógeno y el estudio histopatológico es el que lo diferencia, encontrando un infiltrado inflamatorio con abundantes células gigantes multinucleadas.
Hemangioma o angioma
Es una tumoración benigna de los vasos sanguíneos, casi siempre es cóngénita, aunque pueden salir en los adultos. Es una lesión plana o ligeramente abultada, aunque hay casos de tamaño muy grande, se caracteriza por su coloración azulada y al ser vascular pueden cambiar de color según la presión que hagamos sobre la tumoración.
Al presionar palidecen, es la prueba de la vitreo presión, se puede realizar con un porta de microscópio y ello es útil para hacer diagnóstico diferencial con otros procesos azulados como son los tatuajes y los nevus que al presionar no cambian de color.
Los hemangiomas pueden fluctuar y el paciente puede notar latidos, también en esfuerzos hay pacientes que notan que cambian de tamaño. Es muy frecuente las varicosidades en la cara ventral de la lengua, a veces son muy significativas pero sin importancia clínica.
