Caídas en geriatría
Las caídas representan un problema común en las personas mayores. En aquellas personas de 65 años o mayores, alrededor de un tercio sufre al menos una caída al año, y una media de alrededor del 8% experimenta una caída con lesión que requiere atención médica aguda.
Existen tres tipos de factores de riesgo:
Factores de riesgo intrínsecos:
– Patología neurológica-psiquiátrica: ACV. Mayor riesgo los 6 meses posteriores. Disfunción del equilibrio y marcha. Síndromes parkinsonianos. Enfermedad de Parkinson. Deterioro cognitivo. Demencia. Epilepsia. Hidrocefalia normotensiva. Masa intracraneal. Neuropatías periféricas. Depresión. Ansiedad
- Patología del aparato locomotor: osteoporosis, osteoartrosis, poli artritis, alteraciones del pie.
- Patología cardiovascular: arritmias, cardiopatía isquémica, valvulopatías, insuficiencia cardiaca, hipotensión ortoestática.
- Patología sensorial múltiple.
- Patología sistémica: infecciones, trastornos endocrino-metabólicos.
Factores de riesgo extrínsecos:
– En la vivienda: suelos deslizantes, con desniveles, irregulares, con contraste de colores. Iluminación insuficiente o brillante. Escaleras de peldaños altos, no iluminadas, sin pasamanos, sin descansillos. Cocina con muebles altos y suelos resbaladizos. Cuartos de baño: lavabos y retretes muy próximos o bajos. Ausencia de barras en duchas y aseos. Falta de alfombrillas antideslizantes en la bañera. Dormitorio: camas altas y estrechas, cables sueltos, objetos del suelo.
- En el exterior: aceras estrechas con desniveles u obstáculos como farolas, contenedores y señales de tráfico. Pavimento defectuoso y mal conservado. Semáforos de breve duración.
- En los medios de transporte: escalones o escalerillas inadecuadas, movimientos bruscos del vehículo.
Fármacos implicados en caídas:
- Fármacos que reducen la atención: narcóticos, hipnóticos y sedantes.
- Fármacos que dificultan la perfusión cerebral: vasodilatadores, antihipertensivos.
- Fármacos que deterioran el control postural: diuréticos, betabloqueantes, digitálicos, antihipertensivos, antidepresivos triciclos, neurolépticos, agentes colinérgicos, derivados de la nitroglicerina.
