Zips del Conocimiento - Anorexia nervosa

Donde se Habla de la Anorexia y de la Bulimia Nervosas.
Dr. Félix E. F. Larocca

La anorexia nervosa

Definición:
Es un trastorno de la actividad de comer caracterizado por la resistencia a mantener el peso considerado normal, un temor intenso a aumentar de peso y una imagen corporal distorsionada. Causas:
No se conoce la causa exacta de este trastorno, pero las actitudes sociales sobre la apariencia física y los factores familiares pueden jugar un papel importante en su desarrollo. Esta condición afecta con mayor frecuencia a las mujeres, generalmente teniendo su comienzo alrededor de la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta.

La enfermedad se observa principalmente, pero no siempre, en mujeres caucásicas, inteligentes y cuya familia o personalidad están, generalmente, orientadas hacia el éxito.

Síntomas y exámenes:

Pérdida de peso entre el 15-25% del peso del paciente, al comienzo de la enfermedad, o fallo de aumentar el peso esperado en la misma proporción a la edad cuando el trastorno comienza, si el comienzo fue antes de la pubertad.
Abuso del ejercicio físico, de laxantes, enemas o diuréticos en un esfuerzo por perder peso.
Restricciones en el consumo de alimentos.
Ausencia de la menstruación.
Disminución en la masa muscular del esqueleto.
Pérdida de tejido graso.
Baja presión arterial.
Pulso lento.
Caída del pelo.
Caries dentales que pueden ser debidas a la sequedad de la boca o al vómito autoinducido.
Piel amarillenta y agrietada.
Intolerancia al frío.
Presencia de un pelo felpudo, conocido como lanugo.
Estreñimiento.
La mayoría de los individuos con anorexia nervosa niegan la existencia de problema alguno.
Existe una distorsión, característica de la imagen corporal.
El diagnóstico final está basado en la historia típica y en la eliminación de factores físicos.
Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
Estudio de la química sanguínea
Análisis de orina
ECG
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de la prueba de respuesta de la hormona luteinizante a la estimulación hipofisaria.

Tratamiento:
El tratamiento es multifacético y multi-modal, envolviendo la resolución de todos los factores involucrados.
El tratamiento no es fácil. Puestos, estos pacientes, en manos de profesionales sin experiencia, a menudo les amenaza la vida.

Pronóstico:
La anorexia nerviosa es una condición médica seria que conduce a la muerte entre el 10-15% de los casos.
Distorsión de la imagen del cuerpo
El pronóstico, es generalmente serio, y depende tanto en la condición particular del paciente como en la perspicacia del terapeuta.

Complicaciones:
La presencia de cualquiera de las siguientes complicaciones sugiere una enfermedad severa, con la posibilidad de requerir hospitalización:

Deshidratación severa que posiblemente lleva a shock cardiovascular.
Arritmias relacionadas con la pérdida de músculo cardíaco y desequilibrio de electrolitos.
Desequilibrio de los electrolitos.
Desnutrición severa.
Deficiencia de la glándula tiroides que puede llevar a que se presente intolerancia al frío.
Edema o distensión.
Disminución en el conteo de glóbulos blancos y rojos, resultado de la depresión de la médula ósea.
Osteoporosis a largo plazo.
Erosión de los ángulos labiales y caries dentales.
Parálisis, resultado de deficiencias vitamínicas.
Convulsiones relacionadas con el cambio de líquidos debido a la diarrea o vómito excesivos.